A falha de um tratamento preventivo não prevê a falha do tratamento com outras classes de medicamentos, exceto quando a falha é devido à baixa adesão. A adesão ao tratamento é frequentemente muito baixa, mas pode ser melhorada por esquemas de dosagem simplificados (uma vez ao dia ou menos). Para a maioria dos medicamentos preventivos, a experiência clínica sugere que a pausa pode ser considerada quando o tratamento tiver sido bem-sucedido por 6 a 12 meses. O objetivo da pausa é verificar se o tratamento preventivo pode ser interrompido, o que minimiza o risco de exposição desnecessária ao medicamento e permite que alguns pacientes controlem sua enxaqueca apenas com medicamentos agudos. Uma medida útil para quantificar o grau de sucesso do tratamento preventivo é calcular a redução percentual em dias mensais de enxaqueca ou dias mensais de dor de cabeça de intensidade moderada a grave. No entanto, uma abordagem pragmática é necessária e os médicos devem decidir pausar a terapia preventiva caso a caso.
Quando a dor de cabeça no lado esquerdo é preocupante
Quanto aos medicamentos agudos, os tratamentos preventivos podem ser classificados como opções de primeira, segunda e terceira linha . No entanto, a escolha do medicamento e a ordem de uso dependem das diretrizes de prática local e da disponibilidade local, custos e políticas de reembolso.